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一、 來自與實證醫學淵源悠久的 BMJ

  BMJ出版集團(BMJ Group)屬於英國醫學協會(British Medical Association))的頂尖醫學出版社至今已170年歷史是全英國醫學界各學科醫師之代表。其代表刊物 British Medical Journal BMJ 發表原創科學研究、評論和教育文章,為醫生日常工作和醫學新知發展提供幫助。

  在90年代起所發展的 Clinical Evidence(同時也是最早一批與實證醫學相關的資源),具有教科書水準的即時性實證醫學資源兼具時效性,從問題面出發,正確且完整地提供具實證強度之文獻和系統化統計說明。

  在2009年推出了Best Practice不僅完全收錄了Clinical Evidence 的臨床實證證據,並且增添了由國際知名專家學者共同編輯寫,將每個主要疾病作為獨立主題,涵蓋基礎、預防、診斷、治療、預後等等臨床上可能面臨的問題,讓每個臨床工作者能在最短的時間之內,透過Best Practice找到最合適當下的資料!

 

 

二、 Less is More

醫學資訊持續爆炸!

 透過Pubmed中檢索在2006年~2015年間,每年度(不分類)文獻收錄數量。可以發現這期間,收錄的文獻已由2006年的每年74萬篇增加至每年百萬篇的文獻數量(如圖一)

 

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(圖一,Pubmed10年收錄數量)

在這10年之間,隨著醫學研究與資訊的發展,每年都以固定的比例增長。

2006年為基準,到了2015年,收錄數量的比例甚至達到了166%

 

● 即使不休不眠,也無法追上的新知

根據圖一的數據,再以每天為單位來分析:

即便在睡眠休息中,每一天我們需要追趕的醫學新知有多少?(如圖二)

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(圖二,近10年,Pubmed每天所收錄文獻的平均數量)

我們可以從這樣的數據來思考,身為醫事從業人員所面臨的挑戰,是找到可以研究的文獻?還是如何找到合適的文獻?

 

● Best Practice:完整而精簡的結論(Summaries)資源

在實證醫學的整理流程之中,眾所皆知的分類文獻的標準:5S階層圖,即是由研究文獻(studies)、統整 (syntheses)、精要(synopses)、結論(summaries)、系統 (systems)組成的5種文獻類型,提供我們對於各種文獻的了解以及應用。

Best Practice以疾病為單位,由疾病基本資訊到臨床各個階段可能面臨的問題,不僅是提供了研究的文獻來源,整合相關的圖、文、數據等等,或者是評估Systematic Reviews(SRs)或者RCTs而導出具有信度與效度的建議證據。Best Practice更能在幾分鐘內,提供使用者簡短扼要的結論,獲得最好的證據與建議!

 

資料來源:醫e刊 第077期

作者:Duncan Chao

 

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